平成23年度総会・出欠確認フォーム

平成23年度総会の出欠について、以下の入力欄に必要事項をご入力のうえ送信願います。

  • 「あの友達に会える!」?当日への期待感を高めるために、出席情報（氏名）の公開にご協力ください。
    （ご同意いただけない場合は氏名欄が「匿名」で掲載されます）
  • 総会についてのお問い合わせは、メールで shuyu.soukai@gmail.com までお願いします。
総会出欠確認 (必須) 出席　   欠席
東京修猷会・会員番号
お分かりになる場合のみで結構です
氏　名 (必須)
ふりがな (必須)
旧姓　（極力ご記入ください）
性　別 (必須) 男性　   女性
卒業年(必須)
所属クラブ（部）※最大5つまで可
近況・同窓生へのメッセージなど
何でもご自由にお書きください
50文字程度でお願いします
出席情報（氏名）公開の同意 (必須)
「同意しない」場合、氏名のみ「非公開」となります。		 同意する　   同意しない  
緊急連絡先の確認(以下の項目は、検索システムには表示されません。)
メールアドレス (必須)
住　所
電話番号(当日の連絡用)
＊総会の受付は終了いたしました。